Биполярное расстройство – «американские горки»

Мы все знаем свою примерную «норму» в настроении и внутренней энергии. Она может меняться в зависимости от внешних обстоятельств, которые могут на неё влиять: в счастливые моменты мы ощущаем себя на «подъёме», в грустные – в «яме», но так или иначе это – границы нашего привычного состояния.

Когда мы говорим о биполярном расстройстве, то подразумеваем, что повышение (такие состояния называют гипоманией или манией в зависимости от выраженности симптомов) или снижение внутренней энергии (депрессии) носят патологический характер. Очень часто в таких случаях можно услышать от человека, испытавшего на себе данные перепады, следующее: «Это был будто другой «я», «В обычном состоянии я бы никогда такого не совершил», «Не знаю, что на меня нашло».

Сейчас подробно поговорим о периодах «подъёма»: гипомании или мании. Они характеризуются патологическим повышением настроения и внутренней энергии. В такие эпизоды люди становятся более общительны, хватаются за несколько дел сразу, но поскольку внимание рассеяно и не позволяет долго концентрироваться на работе, зачастую не доводят начатое дело до конца. Контроль над своим поведением ослаблен: появляются бездумная трата денег и тяга к употреблению алкоголя и наркотических веществ, совершаются рискованные поступки, общительность нарастает до болтливости. Кроме того, повышается сексуальное либидо, а в сочетании с отсутствием критики к себе и импульсивностью, это может приводить к случайным половым связям. Также характерно сокращение количества ночного сна: человеку может хватать 3-4 часов в сутки, чтобы восстановить свои силы.

В гипомании пациент ещё может сохранять способность адаптивные функции к внешней среде: ходить на работу/учёбу, встречаться с друзьями, общаться с семьёй и пр. В связи с этим на консультациях часто задают вопрос: «Что плохого в том, чтобы быть «на подъёме»? А в том, что люди в такие моменты берут кредиты или микрозаймы, которые потом не могут оплатить; случайные половые связи приводят к нежелательной беременности или венерическим заболеваниям; из-за повышенной импульсивности рушатся отношения с близкими людьми и пр.

Маниакальные же состояния приводят к полной дезадаптации: поведение настолько нарушено, что таким пациентам вызывают скорую медицинскую помощь, для экстренного купирования состояния. Мания может протекать и с психотическими элементами: появляются голоса в голове, комментирующие или обсуждающие между собой поступки человека; идеи о своей грандиозности, величии, высоком происхождении…

Помимо типичных фаз «плюса» и «минуса» есть так называемые «смешанные» эпизоды, в которых наблюдается сочетание как депрессивных, так и гипо/маниакальных симптомов: чаще всего об этом говорит наличие сниженного настроения и раздражительности (последнее как проявление повышенной внутренней энергии). Конечно, такой клинической картиной смешанная фаза БАР не ограничивается, поэтому для точной диагностики нужно обратиться к специалисту.

Препаратом первого выбора при БАР являются нормотимики (дословно переводится как «стабилизирующие настроение»). Они помогают сгладить перепады настроения, делая настроение ровным, а внутреннюю энергию – продуктивной. Кроме того, при необходимости могут быть подключены нейролептики, антидепрессанты и анксиолитики.

Для подбора препарата всегда следует обращаться к врачу-психиатру или врачу-психотерапевту, которые назначат его Вам, ориентируясь на клиническую картину расстройства и Ваши сопутствующие заболевания.

Желаем Вам хорошего настроения и сбалансированной энергии!

Ваш Четырёхлистный клевер!


Рекомендуем Вам специалистов: Куприянова Ирина ЕвгеньевнаСерых Надежда СергеевнаГлушко Татьяна ВалерьевнаЗайченко Татьяна ВладимировнаКузнецова Алина АндреевнаВозлюбленных Наталья СергеевнаТлюняева Альбина Муратовна